Top.Mail.Ru
Заявка на помощь | Благотворительный фонд "Мир глазами ребенка" — БФ Мир глазами ребенка

Вам нужна помощь?

Пожалуйста, обратите внимание, что приём заявок на реабилитации временно приостановлен

Если вашему ребёнку необходима помощь, заполните форму заявки ниже и приложите необходимые документы.

Для первичного рассмотрения заявки Фонду необходимо получить информацию о ребёнке и необходимой помощи, фотографию ребёнка, медицинскую выписку, актуальный счёт из клиники и ваши контактные данные.

Важно:
Пожалуйста, не направляйте дополнительные документы, содержащие персональные данные, если они не предусмотрены формой заявки. При необходимости сотрудники Фонда свяжутся с вами и запросят дополнительные сведения и документы.

Обращаем внимание: отправка заявки не означает автоматического принятия решения об оказании благотворительной помощи. Каждая заявка рассматривается Фондом индивидуально. В случае положительного решения сотрудники Фонда свяжутся с вами и сообщат о дальнейших действиях.

В случае положительного решения сотрудники Фонда свяжутся с вами и сообщат о дальнейших действиях.

* - поля, обязательные для заполнения

Информация о ребёнке

ФИО*

Дата рождения*

Диагноз*

Какая помощь необходима?*

Документы и фотографии

Фотография ребёнка*

Загрузите актуальную фотографию ребёнка

Медицинская выписка*

Загрузите актуальную медицинскую выписку, содержащую информацию о диагнозе и состоянии здоровья ребёнка

Счёт из клиники*

Загрузите актуальный счёт на лечение, реабилитацию, медицинские услуги или иную помощь, на которую подаётся заявка

Контактные данные заявителя

ФИО*

Телефон*

Электронная почта*

Данные ребёнка

История ребёнка*

Копия свидетельства о рождении или паспорт ребёнка

Прикрепить файл...

Копия паспорта одного из родителей (страницы с фотографией и пропиской)

Прикрепить файл...

Медицинские документы, подтверждающие диагноз

Прикрепить файл...

Фотографии ребенка

Прикрепить файл...

Справки с места работы о заработной плате родителей или опекунов

Прикрепить файл...

Справка о составе семьи

Прикрепить файл...

Справка о наличии инвалидности

Прикрепить файл...

Справка о размере социальной пенсии, если она начисляется

Прикрепить файл...

Цветная фотография ребёнка в хорошем качестве

Прикрепить файл...

Счёт на лечение из клиники

Прикрепить файл...

Ваши контакты

Ваше ФИО*

Контактный телефон*

Введите email*

Полный почтовый адрес*